怎么确诊强直?来看强直性脊柱炎早期诊断

来源:贵阳强直医院
  •   白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血,血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查

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      强直怎么诊断?医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。X线检查对强直诊断有重要意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,关节边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化。骨质增生,关节间隙变窄。

      电子计算机断层扫描(CT):CT(ComputedTomography),即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等,与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于多种疾病的检查;根据所采用的射线不同可分为:X射线CT(X-CT)以及γ射线CT(γ-CT)等。对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以进行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,可以测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直。CT检查也是一种较常见的强直性脊柱炎诊断方法,这种检查可以发现骶髂关节显示平片、早期软骨下囊性病变等细节,显示骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化。

      贵阳强直专科医院磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):磁共振指的是自旋磁共振(spinmagneticresonance)现象。其意义上较广,包含核磁共振(nuclearmagneticresonance,NMR)、电子顺磁共振(electronparamagneticresonance,EPR)或称电子自旋共振(electronspinresonance,ESR)。此外,人们日常生活中常说的磁共振,是指磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI),其是利用核磁共振现象制成的一类用于医学检查的成像设备。研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。

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